Задержка мочи и цистостома после операции по поводу паховой грыжи
Вопрос
У моего отца после операции по поводу паховой грыжи перестала отходить моча. Сначала поставили катетер на три дня, затем установили эпицистостому. Моча шла с кровью, неделю держалась высокая температура. Сейчас моча не отходит, присоединились рвота и понос, ему становится всё хуже.
Ответ
Описанная ситуация вызывает беспокойство и требует не консультации по переписке, а срочной очной оценки врачом. Отсутствие оттока мочи через цистостому, высокая температура, рвота и понос и ухудшение общего состояния — признаки, при которых не стоит ждать: лучше вызвать скорую помощь или обратиться в приёмное отделение многопрофильной больницы с урологическим отделением.
Острая задержка мочи после операций на паховой области встречается, особенно у пожилых мужчин с увеличенной простатой: на мочеиспускание влияют обезболивание, отёк тканей, малоподвижность. Эпицистостома — трубка, выведенная из мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку, — позволяет отводить мочу, пока восстанавливается естественное мочеиспускание.
Если моча перестала поступать по трубке, врачи обычно рассматривают:
- закупорку или смещение дренажа сгустками или слизью;
- инфекцию мочевых путей, которая может распространяться на почки;
- уменьшение выработки мочи почками на фоне обезвоживания из-за рвоты, поноса и температуры.
Как правило, в такой ситуации оценивают положение и проходимость трубки, проводят УЗИ мочевого пузыря и почек, анализы крови и мочи, проверяют водно-солевой баланс и функцию почек. Тактику определяют дежурные врачи по результатам осмотра.
Оценить полную картину по переписке нельзя: нужны очный осмотр и обследование, и в данном случае — без промедления.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.