Аспермия
В статье описана аспермия - отсутствие в эякуляте сперматозоидов. Рассмотрены причины, симптоматика, способы диагностирования, дается прогноз
Коротко
Аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и других клеток сперматогенеза, чаще всего из-за непроходимости семявыносящих путей после воспалительных процессов. При сохраненном сперматогенезе возможна попытка оперативного лечения.
Отсутствие в эякуляте сперматозоидов и других, менее зрелых, клеток сперматогенеза. Эякулят в таких случаях состоит лишь из секрета добавочных половых желез, без элементов семени. В большинстве случаев при этом нарушения сперматогенной функции яичек у больных не отмечается. От аспермии следует отличать асперматизм. Причина аспермии заключается в непроходимости семявыносящих путей вследствие пороков развития, повреждения их при операциях на мошонке, воспалительных процессов разной этиологии (туберкулез, гонорея и др.). Последняя причина встречается в клинике наиболее часто. Аспермия наблюдается в 80-90% случаев после перенесенного двустороннего эпидидимита. Иногда и одностороннее поражение придатка яичка сопровождается аспермией. Причиной этого может быть облитерация противоположного семявыносящего протока вследствие сопутствующего эпидидимиту воспалительного процесса в простате.
Диагностика основывается на данных микроскопического исследования эякулята (см. Спермограмма) и биопсии яичка.
При сохранении сперматогенеза может быть предпринята попытка оперативного лечения: резекция пораженного участка семявыносящего протока с реанастомозом его (см. Вазо-вазоанастомоз) или имплантацией его здоровой части в придаток яичка (см. Вазоэпидидимоанастомоз). В части случаев эти операции приводят к восстановлению проходимости семявыносящих путей.
Прогноз при чисто медикаментозном лечении, как правило, неблагоприятный.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: аспермия
Что такое аспермия?
Отсутствие в эякуляте сперматозоидов и менее зрелых клеток сперматогенеза. Эякулят состоит лишь из секрета добавочных половых желез. Функция яичек при этом в большинстве случаев не нарушена.
Каковы причины аспермии?
Непроходимость семявыносящих путей вследствие пороков развития, повреждения при операциях на мошонке, воспалительных процессов (туберкулез, гонорея и др.). Аспермия наблюдается в 80–90% случаев после перенесенного двустороннего эпидидимита.
Как диагностируют аспермию?
По данным микроскопического исследования эякулята (спермограммы) и биопсии яичка.
Можно ли вылечить аспермию?
При сохраненном сперматогенезе можно попытаться восстановить проходимость оперативно: резецировать пораженный участок семявыносящего протока с реанастомозом или имплантировать его здоровую часть в придаток яичка. В части случаев это приводит к успеху. При чисто медикаментозном лечении прогноз, как правило, неблагоприятный.