Стеноз почечной вены

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Одна из наиболее частых причин венной гипертензии в почке и ее клинических проявлений (см. Варикоцеле, Форникальное кровотечение, Протеинурия).

Этиология и патогенез. Уменьшение просвета почечной вены наступает при нефроптозе, тромбозе почечной вены, рубцовом ее сте­нозе, ретроаортальном расположении, в результате сдавления почечной вены между верхней брыжеечной артерией и аортой.

Симптоматика. Основными симптомами стеноза почечной вены являются микро- или макрогематурия (см. Форникальное кровотечение), протеинурия, варикоцеле, дисмеиорея. Появление протеинурии при стенозе почечной вены и венной гипертензии в почке объясняют нарушением реабсорбции белка в проксимальном сегменте нефрона. Степень протеинурии отражает степень нарушения венозного оттока из почки. Содержание белка в моче, превышающее нормальный уровень (выше 100 мг/сут), при исключении других почечных заболеваний (гломерулонефрит, нефроз, туберкулез почки и др.), должно вызывать подозрение на венную гипертензию почки, обуслов­ленную стенозом почечной артерии.

Диагностика. Необходима строгая последовательность рентге­нологических методов исследования. После обзорной и экскреторной урографии проводится серийная аортография, при необходимости селективная арте­риография, почечная венография, вепотоиометрия в ренокавалышм пере­крестке.

Лечение оперативное - восстановление проходимости почечной вены, улучшение или создание окольного венозного оттока: тестикулоилиакальный или тестцкулосафенньш венозные анастомозы (см. Варикоцеле), при нефроптозе - нефропексия.

Прогноз после патогенетически обоснованного оперативного лече­ния благоприятный.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии