Уретротомия

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 

Один из методов оперативного лечения стриктур мо­чеиспускательного канала. Различают два вида уретротомии: внутреннюю и наружную.


Показания. Внутреннюю уретротомию предпринимают при стрик­турах мочеиспускательного канала, пропускающих тонкий буж, но не под­дающихся растяжению, наружную - при непроходимых сужениях. Уретро­томию, особенно наружную, в настоящее время применяют редко - только при противопоказаниях к более радикальным операциям по поводу стрик­тур мочеиспускательного канала (см. Хольцова операция, Соловова опе­рация).


Техника выполнения. Внутреннюю уретротомию производят под местной анестезией в положении больного на спине. В уретру вводят эластический проводник, к которому привинчена изогнутая салазка уретротомы. Убедившись в том, что салазка свободно движется в мочеиспускательном канале, в желобок ее вставляют треугольное лезвие, проталкивают его до конца желоба, рассекая все рубцы по ходу уретры, затем лезвие извлекают. Такое рассечение проводят в трех направлениях: переднем и двух боковых, но не в заднем во избежание повреждения семенного бугорка. С целью гемо­стаза в уретру вводят толстый резиновый катетер. Для наружной уретрото­мии больному придают положение для промежностных операций. В моче­испускательный канал до суженного участка вводят буж и срединным раз­резом на промежности послойно рассекают ткани до мочеиспускательного канала. Отыскав суженное место, уретру по задней стенке рассекают про­дольно, начиная от здоровой ее части и переходя на суженное. Через наруж­ное отверстие мочеиспускательного канала в мочевой пузырь вводят рези­новый катетер. По возможности иссекают рубцы в окружающих тканях. Рану послойно ушивают наглухо. В послеоперационном пери­оде катетер оставляют в мочевом пузыре на 12-14 дней, после чего присту­пают к систематическому бужированию. Применяют все виды рассасывающей терапии (см. Бужирование).

 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии