(Гидроцеле). Может быть приобретенной либо врожденной. У взрослых гидроцеле чаще приобретенное, у детей - врожденное.
Этиология и патогенез. Причинами приобретенной водянки оболочек яичка чаще всего бывают воспалительные заболевания придатка яичка и травма его, врожденной - незаращение влагалищного отростка брюшины после опущения яичка в мошонку. По незаращенному влагалищному отростку из брюшной полости, а отчасти из эндотелиального покрова влагалищного отростка собирается жидкость в полости собственной оболочки яичка. При острых воспалительных процессах в яичке и его придатке нередко возникает реактивная, «симптоматическая» водянка оболочек яичка, которая проходит по мере ликвидации основного заболевания.
Симптоматика. Скопление жидкости в оболочках яичка образует в мошонке припухлость грушевидной формы, обращенную основанием книзу. Верхушка припухлости отграничивается паховым каналом; иногда проникает в паховый канал, образуя водянку типа песочных часов или многокамерную водянку (Водянка оболочек семенного канатика). Водянка оболочек яичка обычно развивается без болей и без каких-либо расстройств. Накопление жидкости протекает медленно и незаметно, иногда скачкообразно. Опухоль мошонки может быть небольшой, но иногда увеличивается до размеров гусиного яйца и даже головы ребенка. При водянке оболочек яичка очень больших размеров возникают затруднения при мочеиспускании и половом акте. Гидроцеле имеет гладкую поверхность и плотноэластическую консистенцию, безболезненно; определяется флюктуация. Кожа мошонки свободно берется в складку. Яичко обычно прощупать не удается, только при небольшой водянке оно может определяться внизу припухлости. Если отдавить при пухлость книзу, можно прощупать паховое кольцо; тем самым исключается грыжа. Другими отличающими от пахово-мошоночной грыжи признаками водянки оболочек яичка являются тупой звук при перкуссии, невправимость в брюшную полость, просвечивание в проходящем свете.
Диагностика. Указанных клинических симптомов вполне достаточно, чтобы диагностировать водянку оболочек яичка. Решающим диагностическим исследованием является диафаноскопия.
Лечение. Реактивная водянка оболочек яичка при остром эпидидимите, орхите требует полного покоя, ношения суспензория, антибактериальной терапии. В первые сутки применяют холод на мошонку, затем тепловые процедуры. Радикальным методом лечения водянки оболочек яичка является оперативный (операции Винкельмана и Бергмана).