Пластика оболочек яичка (Винкельмана операция)
В статье описана пластика оболочек яичка. Приведены показания, противопоказания и техника выполнения рассечения, выворачивания и ушивания позади яичка его оболочек
Коротко
Операция Винкельмана — выворачивание и сшивание оболочек яичка позади него при небольшой водянке без утолщения оболочек. Вставать разрешают не позднее следующего дня.
Рассечение, выворачивание и ушивание позади яичка его оболочек.
Показания
Водянка оболочек яичка не очень больших размеров, без утолщения оболочек.
Противопоказания
Тяжелое общее состояние больного.
Техника выполнения
Под местной анестезией, инфильтрационной и проводниковой, делают разрез мошонки спереди длиной 7-8 см до собственной оболочки яичка. Водяночную жидкость, в особенности при больших ее скоплениях, выпускают троакаром, после чего рассекают собственную оболочку, выворачивают ее и края сшивают несколькими швами позади яичка таким образом, чтобы они не могли развернуться и снова образовать полость. Рану обычно зашивают наглухо или вводят тонкий резиновый выпускник в мошонку на 24-48 часов. Накладывают давящую повязку. В послеоперационном периоде показаны антибактериальная терапия, раннее вставание (не позднее следующего после операции дня).
Осложнения
Гематома мошонки с возможным нагноением ее, профилактикой чего служат тщательный гемостаз при операции и тугая повязка.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: пластика оболочек яичка (Винкельмана операция)
Что такое операция Винкельмана?
Операция при водянке яичка: выпускают жидкость, рассекают собственную оболочку, выворачивают ее и сшивают позади яичка так, чтобы полость не могла образоваться снова.
Когда ее выполняют?
При водянке оболочек яичка не очень больших размеров, без утолщения оболочек.
Как проходит восстановление и какие возможны осложнения?
Накладывают давящую повязку, назначают антибиотики, вставать разрешают не позднее следующего дня. Возможна гематома мошонки, которую предупреждают тщательным гемостазом и тугой повязкой.