Иценко-Кушинга синдром
В статье описан синдром Иценко-Кушинга, синонимами которого являются надпочечниково-корковый синдром или адренокортикальный синдром
Коротко
Синдром Иценко — Кушинга возникает при опухоли коры надпочечника — кортикостероме, выделяющей избыток стероидных гормонов. Характерны ожирение туловища и лица, багровые полосы на коже, повышение давления, нарушения половой функции.
(Надпочечниково-корковый, или адренокортикальный синдром). Наблюдается при опухоли коры надпочечника - кортикостероме (Опухоли надпочечника). Обусловлен повышенным выделением кортикостеромой всех основных стероидов коры надпочечника. В большом избытке выделяются глюкокортикоиды и минералокортикоиды, влияющие на углеводный, белковый, жировой и минеральный обмен. Надпочечниково - корковый синдром идентичен клинической картине болезни Иценко-Кушинга и имеет ряд особенностей в зависимости от возраста и пола больного. Первым симптомом заболевания у детей является изменение их внешнего вида. Признаки раннего полового и соматического созревания сочетаются с ожирением и багровым цветом лица. У девочек увеличиваются молочные железы, гипертрофируется клитор, преждевременно наступают менструации, появляется оволосение на лобке, спине и конечностях. Наиболее характерным симптомом для детей обоего пола, как и для взрослых, является ожирение туловища, шеи, округление лица. У взрослых, как правило, на фоне ожирения туловища худеют конечности. Лицо и туловище покрываются красно-синими пятнами. На коже, особенно живота и бедер, появляются полосы, как у многорожавших женщин. Кожа туловища часто покрывается гнойничками. Одним из ранних симптомов для лиц обоего пола является повышение артериального давления, для женщин - прекращение менструаций. У мужчин понижаются половое влечение и потенция, у женщин наблюдается постепенное уменьшение молочных желез. У больных обоего пола может развиться стероидный диабет.
Синдром Иценко-Кушинга следует отличать от болезни Иценко-Кушинга, при которой имеется гиперплазия коркового слоя обоих надпочечников. Согласно современным представлениям, болезнь Иценко-Кушинга связана главным образом с поражением межуточно-гипофизарной системы. Только у 1/10 больных заболевание зависит от базофильной опухоли гипофиза. Нередко диагностические сомнения разрешаются лишь с помощью люмбо- или лапаротомии.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: иценко-Кушинга синдром
Что такое синдром Иценко — Кушинга?
Надпочечниково-корковый синдром, который наблюдается при опухоли коры надпочечника — кортикостероме. Опухоль выделяет избыток глюкокортикоидов и минералокортикоидов, влияющих на все виды обмена.
Какие симптомы у синдрома Иценко — Кушинга?
Ожирение туловища и шеи, округление лица при худых конечностях, красно-синие пятна и полосы на коже живота и бедер, гнойнички, повышение артериального давления. У женщин прекращаются менструации, у мужчин снижаются влечение и потенция; может развиться стероидный диабет.
Как синдром проявляется у детей?
Первым симптомом бывает изменение внешнего вида: раннее половое и соматическое созревание сочетается с ожирением и багровым цветом лица.
Чем синдром Иценко — Кушинга отличается от болезни Иценко — Кушинга?
Синдром вызван опухолью коры надпочечника, а при болезни имеется гиперплазия коркового слоя обоих надпочечников, связанная с поражением гипоталамо-гипофизарной системы.