Пневмопиелография
Описаны показания к проведению пневмопиелографии, противопоказания, подготовка и техника ее выполнения, а также возможные осложнения, и меры их профилактики
Коротко
Пневмопиелография — разновидность ретроградной пиелографии, при которой в лоханку вводят газ (кислород). Метод делает видимыми рентгенонегативные, чаще уратные камни.
Разновидность ретроградной пиелографии, при которой в качестве рентгеноконтрастного вещества используют газ (в настоящее время - кислород, раньше - воздух, отчего и произошло название метода).
Показания
Подозрение на рентгенонегативные камни почки или мочеточника. Такие камни, чаще всего уратные, проницаемы для рентгеновых лучей и не дают изображения на обзорной урограмме. Однако, будучи окружены средой, в еще большей степени проницаемой для рентгеновых лучей (в данном случае кислородом), такие камни на этом фоне становятся контрастными. На пневмопиелограмме рентгенонегативные камни выглядят как тени различной формы с ровными контурами, окруженные со всех сторон ободком просветления. Контрастируя одновременно чашечно-лоханочную систему, пневмопиелография позволяет не только выявить камень, но и установить его локализацию.
Подготовка такая же, как к обзорной и экскреторной урографии.
Техника выполнения такая же, как и при ретроградной пиелографии с жидким контрастным веществом, с той лишь разницей, что по мочеточниковому катетеру вводят в лоханку шприцем кислород в количестве 5-6 мл (в зависимости от емкости лоханки). После выполнения снимка необходимо отсосать содержимое лоханки тем же шприцем.
Осложнения и их профилактика те же, что и при ретроградной пиело(уретеро)графии.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: пневмопиелография
Что такое пневмопиелография?
Разновидность ретроградной пиелографии, при которой в качестве контраста используют газ — сейчас кислород.
Когда ее назначают?
При подозрении на рентгенонегативные камни почки или мочеточника, чаще уратные, которые не видны на обзорном снимке.
Как камень выглядит на снимке?
Как тень с ровными контурами, окруженная ободком просветления от газа; одновременно видна чашечно-лоханочная система, что позволяет определить положение камня.
Какие осложнения возможны?
Те же, что при ретроградной пиелографии.