Малакоплакия мочевого пузыря
В статье рассмотрены причины и развитие малакоплакии мочевого пузыря, отмечается сложность диагностирования данного заболевания мочевого пузыря
Коротко
Малакоплакия мочевого пузыря — крайне редкое заболевание неясной природы, которое считают особой формой хронического цистита. При цистоскопии видны желтые плоские узелки; важно отличить их от опухоли.
Крайне редкое заболевание неясной природы. Еще реже встречается малакоплакия почечной лоханки и мочеточника. Женщины заболевают значительно чаще мужчин.
Этиология и патогенез неизвестны, однако малакоплакию считают особой формой хронического цистита. При цистоскопии на слизистой оболочке мочевого пузыря определяются желтого цвета плоские узелки различной величины и конфигурации. Каждый узелок окружен тонким пояском гиперемии; иногда в центре его имеется изъязвление. При микроскопическом исследовании подобных образований после эндовезикального их выскабливания были обнаружены включения полигонального строения с двойными контурами, резко преломляющие свет, окрашивающиеся железоцианистым калием и хлористоводородной кислотой в голубой цвет. «Клетки малакоплакии», или тельца Михаэлиса-Гуттмана, эпителиоидного типа, веретенообразные, с небольшим ядром. При бактериологическом исследовании мочи, как правило, выявляется рост кишечной палочки.
Диагностика трудна. Основывается главным образом на данных цистоскопии. Часто необходимо проводить дифференциальный диагноз с опухолью мочевого пузыря.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: малакоплакия мочевого пузыря
Что такое малакоплакия?
Крайне редкое заболевание мочевого пузыря неясной природы, при котором на слизистой появляются желтые плоские узелки; его считают особой формой хронического цистита. Чаще болеют женщины.
Как выглядит малакоплакия при цистоскопии?
Как желтые плоские узелки разной величины, окруженные пояском покраснения, иногда с изъязвлением в центре.
Как ее диагностируют?
Главным образом по цистоскопии и гистологическому исследованию, при котором находят характерные тельца Михаэлиса — Гуттмана. В моче обычно растет кишечная палочка. Часто требуется отличать малакоплакию от опухоли.