Агенезия почки
В статье описана агенезия почки, и способы ее диагностирования
Коротко
Агенезия почки — полное отсутствие закладки почечной ткани; обычно недоразвит и весь мочеполовой аппарат на этой стороне. Сегодня диагноз обычно устанавливают с помощью УЗИ, КТ или МРТ.
Отсутствие закладки почечной паренхимы. При этом, как правило, не получает нормального развития весь мочеполовой аппарат на соответствующей стороне: мочеточник отсутствует либо представлен фиброзным тяжем или заканчивается слепо, имеется гемиатрофия треугольника Льето, яичко отсутствует или крипторхировано.
Диагностика
Отсутствие почки наиболее достоверно устанавливается с помощью аортографии. Дифференциальной диагностике с аплазией почки помогает цистоскопия, выявляющая в 1/3 случаев аплазии почки устье ипсилатерального мочеточника. Агенезия почки в отличие от аплазии не вызывает артериальную гипертонию. Иногда затруднения в дифференциальной диагностике приводят к необходимости выполнения эксплоративной люмботомии.
Примечание редакции. Аортография и тем более диагностическая люмботомия для выявления агенезии почки сегодня практически не применяются. Отсутствие почки обычно выявляют при ультразвуковом исследовании, нередко ещё до рождения, а уточняют диагноз с помощью КТ или МРТ, при необходимости — радиоизотопного исследования функции почек. Решение о методах обследования принимает лечащий врач.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: агенезия почки
Что такое агенезия почки?
Врожденное отсутствие закладки почечной паренхимы. Мочеточник на этой стороне обычно отсутствует или заканчивается слепо, яичко может отсутствовать или не опуститься.
Как диагностируют агенезию почки?
Сегодня отсутствие почки обычно выявляют при ультразвуковом исследовании, нередко ещё до рождения, а уточняют с помощью КТ или МРТ. Аортографию и диагностическую люмботомию, которые применяли раньше, сейчас практически не используют.
Чем агенезия отличается от аплазии почки?
При аплазии в трети случаев цистоскопия выявляет устье мочеточника на этой стороне. Кроме того, агенезия в отличие от аплазии не вызывает артериальную гипертонию.