Монорхизм
В статье рассмотрены причины отсутствия одного яичка, симптоматика, диагностика, лечение путем протезирования яичка из силикона, и прогноз
Коротко
Монорхизм — врожденное наличие только одного яичка. При нормальном втором яичке он обычно не вызывает гормональных нарушений и бесплодия.
Врожденное наличие только одного яичка. Возникновение аномалии связано с нарушением эмбриогенеза перед закладкой окончательной почки и половой железы. Поэтому нередко имеется сочетание монорхизма и врожденно единственной почки.
Симптоматика
При монорхизме отсутствуют также придаток и семявыносящий проток на соответствующей стороне. Соответствующая половина мошонки аплазирована или недоразвита. Единственное яичко обычно несколько увеличено и имеет бобовидную форму. Врожденное отсутствие одного яичка при нормальном втором обычно не проявляется эндокринными нарушениями и не ведет к бесплодию. Однако в ряде случаев единственное яичко оказывается крипторхированным. Тогда возможен гипогонадизм той или иной степени.
Диагностика
Диагноз монорхизма правомочен лишь после безрезультатных поисков яичка при широкой ревизии забрюшинного пространства или на основании данных сцинтиграфии яичек.
Лечение
Имплантация в мошонку протеза яичка из силикона, которая выполняется из косметических соображений у взрослых. При гипоплазии единственного яичка лечение состоит в заместительной гормональной терапии.
Прогноз, как правило, благоприятный.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: монорхизм
Что такое монорхизм?
Врожденное наличие только одного яичка; на соответствующей стороне отсутствуют также придаток и семявыносящий проток. Нередко сочетается с врожденно единственной почкой.
Влияет ли монорхизм на гормоны и способность иметь детей?
При нормальном втором яичке обычно нет ни эндокринных нарушений, ни бесплодия. Если единственное яичко не опустилось, возможен гипогонадизм.
Как ставят диагноз?
Только после безрезультатных поисков яичка при ревизии забрюшинного пространства или по данным сцинтиграфии яичек.
Как помогают при монорхизме?
У взрослых по косметическим соображениям в мошонку имплантируют силиконовый протез яичка; при гипоплазии единственного яичка проводят заместительную гормональную терапию.