Мегакалиоз
В статье рассмотрена аномалия, характеризующаяся дисплазией чашечек, приведены симптомы, диагностика и рекомендации по лечению мегакалиоза
Коротко
Мегакалиоз — врожденное увеличение почечных чашечек из-за их недоразвития. Обычно он протекает бессимптомно и обнаруживается случайно; лечат только осложнения — пиелонефрит и камни.
Аномалия развития почки, характеризующаяся дисплазией чашечек и вследствие этого их врожденным увеличением. Термин «мегакалиоз» предложил Пюигверт (Puigvert, 1965). При мегакалиозе отмечается недоразвитие мальпигиевых пирамид, уплощение сосочков. В связи с этим чашечка имеет округлую форму и увеличенный объем. Дисплазия может захватывать несколько или все чашечки почки. Описан также двусторонний мегакалиоз.
Симптоматика
Мегакалиоз чаще протекает бессимптомно и выявляется случайно при экскреторной урографии. В ряде случаев застой мочи в расширенных чашечках приводит к развитию пиелонефрита и калькулеза, что сопровождается соответствующими клиническими проявлениями.
Диагностика
На урограммах отмечается увеличение объема (а нередко и числа) чашечек, причем интенсивность их тени больше, чем лоханки. Необходимо дифференцировать мегакалиоз от туберкулеза почки.
Лечение
Неосложненный мегакалиоз лечения не требует. В случае присоединения пиелонефрита проводится антибактериальная терапия. Необходимость в оперативном лечении (пиелонефролитотомия, резекция почки) возникает лишь при образовании камней.
Прогноз при односторонней аномалии благоприятный.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: мегакалиоз
Что такое мегакалиоз?
Аномалия развития почки, при которой из-за дисплазии чашечки врожденно увеличены и округлы, а сосочки уплощены. Может поражать несколько или все чашечки, бывает двусторонним.
Как проявляется мегакалиоз?
Чаще никак и выявляется случайно при экскреторной урографии. Застой мочи в расширенных чашечках может привести к пиелонефриту и камнеобразованию.
С чем его нужно дифференцировать?
С туберкулезом почки.
Нужно ли лечение?
Неосложненный мегакалиоз лечения не требует. При пиелонефрите проводят антибактериальную терапию, операцию — только при образовании камней.