Метод изучения двигательной функции мочевых органов при помощи рентгеновых лучей и киносъемки. Урокинематография стала возможной лишь благодаря развитию электронной техники, применению электронно-оптического преобразователя (ЭОП). Урокинематография - самый современный метод изучения моторной функции мочевых путей.
Показания. Изучение двигательной функции мочевых путей в норме и при различных заболеваниях (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез, гидронефроз, аденома предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала, контрактура шейки мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковые рефлюксы и др.), состояние после различных операций на мочевых путях.
Противопоказания те же, что и к экскреторной урографии.
Подготовка аналогична подготовке к экскреторной урографии.
Техника выполнения. Съемка урокинематографического фильма с применением ЭОП требует небольших доз рентгеновского облучения больного (90 кВ и 3 мЛ). Исследование выполняют на современных рентгеновских аппаратах с ЭОП, оснащенных телеэкраном и специальной киносъемочной приставкой. После контрастирования мочевых путей при помощи одной из модификаций экскреторной урографии (желательно инфузионной) на телеэкране выбирают участок мочевых путей, подлежащий исследованию, и производят съемку на киноленту. В зависимости от тонуса мочевых путей и скорости их опорожнения урокинематографию производят с различными скоростями съемки: при замедленной динамике мочевых путей - 4-8 кадров в секунду, а при повышенном тонусе и гиперкинезии их - 48-64 кадра в секунду. Это дает возможность наблюдать моторную функцию мочевых путей: в первом случае - малоактивную сократительную способность мочевых путей, во втором, наоборот, ускоренный характер сокращений. При просмотре фильма обычная скорость движения ленты позволяет в последнем случае изучить сокращения мочевых путей в замедленном темпе. В нормальных условиях сокращение чашечки начинается с зоны форникса и волна сокращений направлена к чашечно-лоханочному сегменту. Продолжительность сокращений в положении на спине - 8-14 с, в вертикальном положении - 6-13 с.
Урорентгенокинематографический фильм не только позволяет изучать нормальную и патологическую физиологию мочевых путей, но и имеет большую диагностическую ценность в клинической практике, так как нарушение динамики опорожнения чашечно-лоханочной системы иногда является первым признаком болезни, не выявляющимся при статических рентгенологических методах исследования. Особую ценность урокинематография приобретает в детской практике вследствие высокого качества изображения, получаемого при малой дозе рентгеновского облучения ребенка. Урокинематография имеет и ряд других преимуществ перед прочими урорентгенологическими диагностическими методами: легкость исследования, получение данных о функциональных изменениях мочевых путей, неограниченность наблюдения и возможность последующей демонстрации с помощью кинопроекции динамики мочевых путей исследуемого больного.
Осложнения и их профилактика аналогичны таковым при экскреторной урографии.