Люмботомия
В статье описана люмботомия - рассечение боковой брюшной стенки в поясничной области со вскрытием забрюшинного пространства. Приводятся показания, противопоказания и техника выполнения операции
Коротко
Люмботомия — рассечение боковой стенки живота в поясничной области для доступа к забрюшинному пространству. Чаще всего используют косопоперечный разрез по Федорову.
Рассечение боковой брюшной стенки в поясничной области со вскрытием забрюшинного пространства.
Для люмботомии могут быть применены разрезы различной длины и разного направления. Наиболее принята люмботомия по Федорову - косопоперечный поясничный разрез.
Показания
Операции на надпочечнике, почке, верхних отделах мочеточника, забрюшинных лимфатических узлах и других тканях забрюшинного пространства.
Противопоказания общие.
Техника выполнения
Больной лежит на здоровом боку, ногу, прилежащую к операционному столу, сгибают в тазобедренном и коленном суставах, а другую ногу выпрямляют. С помощью валика и изгиба операционного стола туловищу больного придают изогнутое в области поясницы положение. При люмботомии по Федорову разрез начинают сзади в области угла между XII ребром и длинными мышцами спины, ведут кпереди и вниз параллельно ребру и у конца его направляют кпереди, по направлению к пупку, перпендикулярно к средней линии живота. Послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию, наружную косую, внутреннюю косую, поперечную мышцы и поперечную фасцию живота.
Осложнения общие послеоперационные.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: люмботомия
Что такое люмботомия?
Хирургический доступ — разрез в поясничной области со вскрытием забрюшинного пространства.
Когда ее выполняют?
При операциях на надпочечнике, почке, верхних отделах мочеточника, забрюшинных лимфатических узлах и других тканях забрюшинного пространства.
Как выполняют люмботомию по Федорову?
Больной лежит на здоровом боку с валиком под поясницей; разрез ведут от угла между XII ребром и мышцами спины вдоль ребра, затем кпереди к пупку, послойно рассекая мышцы.