Отсутствие у мужчины способности к оплодотворению, несмотря на нормальный половой акт.
Этиология и патогенез. Причины, вызывающие бесплодие у мужчин, весьма разнообразны. Различают секреторное и экскреторное бесплодие. Секреторное бесплодие связано с поражением яичек и может быть первичным и вторичным. Первичное бесплодие сопровождается повышенным выделением гонадотропинов с мочой, что объясняется уменьшением тормозящего влияния со стороны яичек на гипофиз. Эта форма бесплодия встречается при пороках развития яичек (гипоплазия яичек, двусторонний крипторхизм, синдром Клайнфелтера и др.), после травмы яичек, перенесенных инфекционных заболеваний (паротит и др.), воздействий лучевой энергии, при авитаминозе (Азооспермия, Олигозооспермия, Некроспермия). Вторичное бесплодие наблюдается при недостаточности гипофиза, гиперфункции коры надпочечника, гипофункции щитовидной железы. Экскреторное бесплодие характеризуется непроходимостью семявыносящих путей (Аспермия, Асперматизм). Встречается после воспалительных заболеваний придатка, повреждений семявыносящих путей во время операции на мошонке и задней части мочеиспускательного канала и др.
Диагностика мужского бесплодия. Установление способности к оплодотворению базируется на данных исследования эякулята (Спермограмма) и биопсии яичка.
Лечение мужского бесплодия зависит от характера этиологического фактора. В случаях наиболее часто встречающегося секреторного бесплодия применяются общеукрепляющие средства и гормональные препараты, стимулирующие сперматогенез (гонадотропин хориогонический по 1000 ЕД через день внутримышечно в течение 3-4 нед). При экскреторном бесплодии (обтурационная азооспермия) показано оперативное лечение, заключающееся в восстановлении проходимости семявыносящих путей. В последние годы начато применение при мужском бесплодии пересадки яичка.
Прогноз зависит от формы поражения, но чаще всего неблагоприятный.