Фуникулотомия
В статье описана фуникулотомия. Приведены показания и техника пересечения семенного канатика
Коротко
Фуникулотомия — пересечение семенного канатика; двусторонняя операция приводит к атрофии яичек и по сути равнозначна кастрации. Ее применяли при раке предстательной железы.
Пересечение семенного канатика.
Показания
Рак предстательной железы. В результате двусторонней фуникулотомии наступает нарушение питания яичек, их атрофия и по существу кастрация.
Примечание редакции. Фуникулотомия как способ гормонального лечения рака предстательной железы устарела и сегодня не применяется: пересечение семенного канатика вместе с сосудами по сути вызывает инфаркт (ишемический некроз) яичка с риском воспалительных осложнений. Современная гормональная терапия рака предстательной железы проводится лекарственными средствами (так называемая медикаментозная кастрация) или путем хирургического удаления яичек. Решение принимает лечащий врач.
Техника выполнения
Рассекают кожу с подкожной клетчаткой тотчас ниже наружного пахового кольца поперечным разрезом длиной 2-3 см. Захватывают семенной канатик и выводят его в рану. Семявыносящий проток выделяют и пересекают отдельно. После этого семенной канатик в двух местах прошивают, перевязывают шелковыми лигатурами и между ними пересекают. Наиболее ответственным моментом является прошивание и лигирование проксимального участка семенного канатика, так как резкое сокращение яичковой артерии может привести к кровотечению. Послойными глухими швами зашивают операционную рану. В послеоперационном периоде накладывают тугую повязку на мошонку.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: фуникулотомия
Что такое фуникулотомия?
Операция пересечения семенного канатика между лигатурами через небольшой разрез ниже наружного пахового кольца.
Зачем ее выполняют?
Раньше ее применяли при раке предстательной железы: после двусторонней фуникулотомии нарушается питание яичек, что по существу равнозначно кастрации. Сейчас метод устарел и не используется: для гормонального лечения рака простаты применяют лекарственную терапию или удаление яичек.
Какой момент операции самый ответственный?
Надежная перевязка проксимального участка семенного канатика: сокращение яичковой артерии может привести к кровотечению.