Уретростомия
В статье описана уретростомия. Приведены показания и техника создания уретрального свища на промежности. Перечислены послеоперационные мероприятия
Коротко
Уретростомия — создание свища уретры на промежности при непроходимости висячей части уретры, после ампутации полового члена и при протяженных стриктурах. После нее больной мочится сидя.
Создание уретрального свища на промежности.
Показания
Обструкция висячей части мочеиспускательного канала, обусловленная опухолевым процессом, камнем, обтурирующим уретру и вызвавшим обширный пери- и парауретрит, стриктурой уретры на большом протяжении, эмаскуляция или тотальная ампутация полового члена по поводу рака, травматическая тотальная ампутация полового члена. Промежностная уретростома может быть временной и постоянной в зависимости от характера патологического процесса.
Техника выполнения
В положении больного для промежностных операций под местной инфильтрационной анестезией продольным или дугообразным разрезом на промежности обнажают бульбозный отдел мочеиспускательного канала, вскрывают его продольно на протяжении 1-1,5 см и края отверстия уретры подшивают к коже узловыми шелковыми швами. Через созданное свищевое отверстие в мочевой пузырь вводят постоянный катетер.
В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию, следят за функцией постоянного катетера. Удаляют его на 8-10-й день, после чего больной с уретростомой мочится сидя (по «женскому типу»).
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: уретростомия
Что такое уретростомия?
Операция, при которой луковичный отдел мочеиспускательного канала вскрывают и подшивают к коже промежности, создавая уретральный свищ.
Когда ее выполняют?
При непроходимости висячей части уретры из-за опухоли, камня, протяженной стриктуры, после ампутации полового члена по поводу рака или травмы. Уретростома бывает временной и постоянной.
Как живут с уретростомой?
Постоянный катетер удаляют на 8–10-й день, после этого больной мочится сидя, «по женскому типу».