Специфическая воспалительная реакция на проникновение сперматозоидов в ткани яичка, его придатка и семявыносящего протока.
Этиология и патогенез. Сперматозоальная гранулема возникает как результат предшествовавшего воспалительного процесса или непосредственной травмы семявыносящих путей. При воспалительном процессе происходит разрушение эпителиального слоя и базальной мембраны канальцев, что способствует проникновению сперматозоидов в окружающую ткань. Процесс заканчивается рубцеванием и образованием стриктур, что ведет к облитерации семявыносящих путей, увеличению внутритубулярного давления с последующим стазом содержимого канальцев. Как осложнение снерматозоальная гранулема может встречаться после вазорезекцин.
Симптоматика. Больных беспокоят тупые тянущие боли в мошонке, усиливающиеся при эякуляции; увеличение или уплотнение в области яичка, его придатка и семявыносящего протока.
Диагностика. При пальпации определяется инфильтрат каменистой, реже мягкоэластической консистенции разного размера. Ткань яичка поражается крайне редко. Часто в процесс вовлекаются головка и тело придатка яичка, семявыносящий проток. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулезным эпидидимитом, опухолями придатка и семявыносящего протока.
Лечение оперативное - иссечение гранулемы.
Прогноз при одностороннем заболевании благоприятный, при двустороннем - возможно бесплодие.