Гранулема сперматозоальная
В статье рассмотрены причины и развитие сперматозоальной гранулемы, описана ее симптоматика, способы диагностирования и лечение гранулемы сперматозоальной, дается прогноз
Коротко
Сперматозоальная гранулема — воспалительная реакция на проникновение сперматозоидов в ткани яичка, придатка или семявыносящего протока после воспаления или травмы. Проявляется тянущими болями и уплотнением; лечение — иссечение.
Специфическая воспалительная реакция на проникновение сперматозоидов в ткани яичка, его придатка и семявыносящего протока.
Этиология и патогенез
Сперматозоальная гранулема возникает как результат предшествовавшего воспалительного процесса или непосредственной травмы семявыносящих путей. При воспалительном процессе происходит разрушение эпителиального слоя и базальной мембраны канальцев, что способствует проникновению сперматозоидов в окружающую ткань. Процесс заканчивается рубцеванием и образованием стриктур, что ведет к облитерации семявыносящих путей, увеличению внутритубулярного давления с последующим стазом содержимого канальцев. Как осложнение сперматозоальная гранулема может встречаться после вазорезекции.
Симптоматика
Больных беспокоят тупые тянущие боли в мошонке, усиливающиеся при эякуляции; увеличение или уплотнение в области яичка, его придатка и семявыносящего протока.
Диагностика
При пальпации определяется инфильтрат каменистой, реже мягкоэластической консистенции разного размера. Ткань яичка поражается крайне редко. Часто в процесс вовлекаются головка и тело придатка яичка, семявыносящий проток. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулезным эпидидимитом, опухолями придатка и семявыносящего протока.
Лечение оперативное - иссечение гранулемы.
Прогноз при одностороннем заболевании благоприятный, при двустороннем - возможно бесплодие.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: гранулема сперматозоальная
Что такое сперматозоальная гранулема?
Специфическая воспалительная реакция тканей на проникновение в них сперматозоидов из поврежденных семявыносящих путей.
Почему она возникает?
После воспалительного процесса или травмы семявыносящих путей, а также как осложнение вазорезекции.
Какие симптомы у гранулемы?
Тупые тянущие боли в мошонке, усиливающиеся при эякуляции, уплотнение в области придатка или семявыносящего протока.
Как ее лечат?
Оперативно — иссечением гранулемы. При двустороннем поражении возможно бесплодие.