Пиелогенная киста
В статье рассмотрены причины и развитие пиелогенной кисты, симптоматика, отмечается сложность диагностики, рекомендуется иссечение кисты, и дается прогноз
Коротко
Пиелогенная киста — редкая киста стенки почечной лоханки. Она нарушает отток мочи, может вызывать гематурию и на снимках напоминает опухоль лоханки; лечение — иссечение кисты.
Редко встречающаяся аномалия, представляющая собой кисту стенки лоханки. Различают следующие типы лоханочной кисты: 1) внутрилоханочный, когда киста расположена на внутренней поверхности лоханки и вдается в ее полость; 2) внутристеночный, когда киста располагается в мышечном слое стенки лоханки; 3) внелоханочный, когда киста локализуется по наружной поверхности лоханки.
Этиология и патогенез изучены еще недостаточно. Большое значение в развитии лоханочных кист придают нарушению синхронной деятельности сосочково-форникального и сосочково-чашечного нейромышечного аппарата. Возможно, играет роль нарушение кровообращения почечной паренхимы в ограниченном участке.
Симптоматика определяется нарушением оттока мочи из верхних мочевых путей и развитием воспалительного процесса в почке. В результате нарушения гемодинамики возможна гематурия. Не исключается артериальная гипертония.
Диагностика весьма сложна. Характер поражения не всегда может быть установлен даже во время операции. Рентгенологически лоханочная киста, выявляющаяся на урограммах и пиелограммах в виде дефекта наполнения, может симулировать опухоль лоханки.
Лечение
Киста, исходящая из стенки лоханки, обычно небольших размеров и единичная, поэтому может быть легко иссечена.
Прогноз благоприятный.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: пиелогенная киста
Что такое пиелогенная киста?
Редкая аномалия — киста стенки почечной лоханки, расположенная на ее внутренней поверхности, в толще стенки или снаружи.
Как она проявляется?
Нарушением оттока мочи и воспалительным процессом в почке; возможны гематурия и артериальная гипертония.
Почему ее трудно диагностировать?
На урограммах киста выглядит как дефект наполнения и может симулировать опухоль лоханки; иногда характер поражения неясен даже во время операции.
Как ее лечат?
Киста обычно небольшая и единичная, поэтому ее легко иссекают; прогноз благоприятный.