Оперативные и инструментальные методы лечения урологических больных

Перевязка и рассечение яичковой вены (Иваниссевича операция)

В статье описана перевязка и рассечение яичковой вены - операция для лечения варикоцеле. Приведены показания и техника выполнения перевязки и рассечения яичковой вены

Схема яичка с придатком и семенным канатиком

Коротко

Операция Иваниссевича — перевязка и пересечение яичковой вены для лечения варикоцеле. Она прерывает обратный ток крови из почечной вены в вены семенного канатика.

Показания

Операция предложена для лечения варикоцеле. В последние годы ее применяют чаще, так как она получила патогенетическое обоснование (см. Стеноз почечной вены, Варикозное расширение вен семенного канатика).

Техника выполнения

Под местной анестезией проводят разрез передней брюшной стенки по Пирогову в левой подвздошной области. Париетальную брюшину отодвигают внутрь, как при операциях на мочеточнике. В ретроперитонеальной клетчатке отыскивают семенной канатик. Яичковую вену выделяют из элементов семенного канатика, перевязывают лигатурами в двух местах и между лигатурами иссекают. Операционную рану зашивают наглухо. В послеоперационном периоде показано раннее (на 2-е сутки) вставание, антибактериальная терапия в течение 3-4 дней.

Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.

Вопросы и ответы: перевязка и рассечение яичковой вены (Иваниссевича операция)

Что такое операция Иваниссевича?

Операция при варикоцеле: через небольшой разрез в левой подвздошной области забрюшинно находят яичковую вену, перевязывают ее в двух местах и иссекают участок между лигатурами.

Почему эта операция помогает при варикоцеле?

Она прерывает обратный ток крови из почечной вены по яичковой вене в гроздьевидное сплетение, которое и расширяется при варикоцеле.

Как проходит восстановление?

Вставать разрешают на 2-е сутки, 3–4 дня проводят антибактериальную терапию.

Вопросы пациентов