Микроскопия осадка мочи с целью обнаружения атипических или раковых клеток.
Показания. Подозрение на опухоль мочевых путей.
Техника выполнения. Разовую порцию свежевыпущенной мочи собирают в чистую посуду. Из осадка мочи готовят как нативные, так и окрашенные различными способами мазки. При малом количестве клеточных элементов прибегают к методу «обогащения». Для этого мочу обрабатывают 15% раствором этилового спирта.
Цитологическая диагностика опухолей мочевого пузыря представляет большие трудности и не всегда возможна. Доброкачественные опухоли (фиброма, липома, лейомиома, нейрофиброматоз и т.п.) или такие патологические разрастания, как эндометриоз, не могут быть диагностированы путем цитологического исследования мочи. Однако в диагностике наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей мочевого пузыря - папиллом - в в большинстве случаев цитологическое исследование играет важную роль. Их диагностика облегчается при значительном слущивании клеток с поверхности опухоли или отрыве ее кусочков. Цитологическая картина в этих случаях бывает следующей: в препарате обнаруживаются клетки или целые слущенные пласты переходного эпителия, сходного по строению с нормальным эпителием мочевого пузыря. Часто клетки имеют веретенообразную форму; характерно наличие в препаратах большого количества эритроцитов, фигур деления клеток.
Цитологическая картина рака мочевого пузыря характеризуется значительным количеством переходного эпителия с резко выраженными признаками атипии и резким полиморфизмом строения как самой клетки, так и ядра, а также наличием одной или нескольких нуклеол и картины деления клеток. Рисунок хроматина значительно изменен по сравнению с нормальной клеткой. В препарате много эритроцитов и некротических масс.