Цитологическое исследование мочи
В статье описаны показания к проведению цитологического исследования мочи, техника его выполнения, и анализ отобранного материала
Коротко
Цитологическое исследование мочи — поиск атипических и раковых клеток в осадке мочи под микроскопом. Его проводят при подозрении на опухоль мочевых путей, особенно для диагностики папиллом и рака мочевого пузыря.
Микроскопия осадка мочи с целью обнаружения атипических или раковых клеток.
Показания
Подозрение на опухоль мочевых путей.
Техника выполнения
Разовую порцию свежевыпущенной мочи собирают в чистую посуду. Из осадка мочи готовят как нативные, так и окрашенные различными способами мазки. При малом количестве клеточных элементов прибегают к методу «обогащения». Для этого мочу обрабатывают 15% раствором этилового спирта.
Цитологическая диагностика опухолей мочевого пузыря представляет большие трудности и не всегда возможна. Доброкачественные опухоли (фиброма, липома, лейомиома, нейрофиброматоз и т.п.) или такие патологические разрастания, как эндометриоз, не могут быть диагностированы путем цитологического исследования мочи. Однако в диагностике наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей мочевого пузыря - папиллом - в большинстве случаев цитологическое исследование играет важную роль. Их диагностика облегчается при значительном слущивании клеток с поверхности опухоли или отрыве ее кусочков. Цитологическая картина в этих случаях бывает следующей: в препарате обнаруживаются клетки или целые слущенные пласты переходного эпителия, сходного по строению с нормальным эпителием мочевого пузыря. Часто клетки имеют веретенообразную форму; характерно наличие в препаратах большого количества эритроцитов, фигур деления клеток.
Цитологическая картина рака мочевого пузыря характеризуется значительным количеством переходного эпителия с резко выраженными признаками атипии и резким полиморфизмом строения как самой клетки, так и ядра, а также наличием одной или нескольких нуклеол и картины деления клеток. Рисунок хроматина значительно изменен по сравнению с нормальной клеткой. В препарате много эритроцитов и некротических масс.
Смотрите также: Кровь в моче.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: цитологическое исследование мочи
Что такое цитологическое исследование мочи?
Микроскопия осадка мочи с целью обнаружения атипических или раковых клеток.
Когда его назначают?
При подозрении на опухоль мочевых путей.
Как собирают мочу?
Разовую порцию свежевыпущенной мочи собирают в чистую посуду; из осадка готовят мазки.
Все ли опухоли можно выявить этим методом?
Нет. Доброкачественные опухоли вроде фибромы, липомы, лейомиомы и эндометриоз так не диагностируются. Но для папиллом и рака мочевого пузыря исследование играет важную роль.
Как выглядит рак мочевого пузыря при цитологии?
Много клеток переходного эпителия с выраженной атипией и полиморфизмом клеток и ядер, измененным хроматином, а также эритроциты и некротические массы.